La Sociedad Española de Reumatología insta a financiar la vacunación de personas con lupus contra el herpes zóster

La Sociedad Española de Reumatología (SER) ha instado a las autoridades a financiar la vacunación de las personas con lupus eritematoso sistémico frente al herpes zóster, una enfermedad que tiene una "alta frecuencia" en este tipo de pacientes, lo que se atribuye a la disfunción inmunológica intrínseca que sufren y a otros factores como la actividad de la enfermedad, la edad, la presencia de comorbilidades y el uso de tratamientos inmunosupresores.

El coordinador del Grupo de Trabajo en enfermedades autoinmunes sistémicas de la SER (EASSER), el doctor Íñigo Rúa-Figueroa, ha lamentado que, a pesar de esta situación, el lupus no está contemplado en las listas de patologías o situaciones en las que las diferentes comunidades autónomas se prestan a financiar la vacuna.

"De ahí, la necesidad de llevar a cabo un posicionamiento por parte de la SER con el objetivo de instar a las autoridades sanitarias a que contemplen a este grupo de pacientes dentro de la financiación por los riesgos que comporta, evitando así inequidades bien geográficas o generadas por la disponibilidad de recursos económicos", ha declarado el doctor Rúa-Figueroa.

Este documento pretende exponer la "magnitud del problema" del herpes zóster en pacientes de lupus, y se señala que tiene una prevalencia del 30 por ciento, siendo "mucho más frecuente" que en la población general.

Los expertos también han recomendado la vacunación frente al herpes zóster a todos estos pacientes mayores de 18 años, especialmente si reciben o se prevé que vayan a recibir terapias inmunosupresoras.

Esta vacuna también "debería administrarse" cuando la enfermedad esté clínicamente estable, algo que no siempre es viable en la práctica clínica, motivo por el que los autores del texto han considerado que se debe vacunar en cualquier fase de la enfermedad salvo en casos de brotes graves, en los que se aconseja posponer la vacunación hasta lograr un adecuado control clínico.

Del mismo modo, se aconseja la administración de la vacuna antes de iniciar el tratamiento inmunosupresor o biológico, con el objetivo de maximizar la respuesta inmunitaria, y siendo "ideal" la inmunización al momento del diagnóstico de lupus.

"Se sabe que la vacuna es eficaz y segura en pacientes con lupus, reduciendo el riesgo de padecer zóster y sus complicaciones. Incluso hay indicios que sugieren que podría reducir la incidencia de eventos cardiovasculares, algo que, de confirmarse, sería muy relevante en estos enfermos, que tienen un riesgo aumentado de evento cardiovascular. Por el contrario, si estas personas no se vacunan pueden padecer herpes zóster y éste se puede complicar, bien con neuralgia post-herpéticas o desarrollando formas diseminadas, que pueden resultar mortales", ha añadido Rúa-Figueroa.

Por último, ha recalcado la importancia de que todos estos pacientes se vacunen, o al menos aquellos con historia de haber padecido herpes zóster.