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Demuestran el peor pronóstico de los pacientes de insuficiencia cardíaca con valores extremos de neurohormona NT-proBNP | |||
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El estudio, publicado en 'Medicina Clínica', considera que los pacientes hospitalizados por IC con niveles de NT-proBNP plasmático superior a 50.000 pg/ml, considerado extremo, "son un subgrupo con alta mortalidad a corto plazo", en comparación con aquellos cuyo nivel de la neurohoromona se sitúa entre los 1.800pg/ml y los 20.000 pg/ml. La utilidad del NT-proBNP para el diagnóstico y evaluación pronóstica de la insuficiencia cardíaca está demostrada y asentada en la práctica clínica, habiéndose confirmado que sus valores elevados se correlacionan directamente con la mortalidad global, los reingresos por IC y el deterioro funcional, así como con la muerte por IC refractaria y la muerte súbita. Hasta el momento, se ha constatado su utilidad tanto en el ámbito de pacientes ambulatorios y estables como en pacientes descompensados en Urgencias o en la hospitalización y, en cualquier escenario clínico, se sabe que, a mayor concentración de esta neurohormona, mayor es el riesgo de complicaciones y peor la evolución clínica. Este estudio es el "primero" que evalúa el valor pronóstico de las concentraciones extremadamente elevadas de NT-proBNP en pacientes ingresados por este cuadro cardiaco, según han explicado los investigadores, que se propusieron evaluar si las mismas son un marcador de mal pronóstico en este grupo de pacientes. Para ello, realizaron un estudio retrospectivo que incluyó a 183 pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca en el Hospital Universitario Rey Juan Carlos con al menos un valor de NT-proBNP, siendo extremo en 83 y elevado en el centenar restante, y analizándose como sucesos de interés primario la muerte intrahospitalaria, el reingreso por IC y el fallecimiento a los seis meses. "La comorbilidad fue elevada y similar en ambos grupos, pero tanto la mortalidad intrahospitalaria como la mortalidad a los seis meses fueron significativamente mayores en el grupo del NT-proBNP extremo, y los reingresos por insuficiencia cardiaca también fueron numéricamente mayores, aunque de manera no significativa", han apuntado los responsables del trabajo. |
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