Una nueva terapia contra el hepatocarcinoma irresecable logra aumentar un 14% la supervivencia a tres años

Un equipo de investigadores dirigidos por Bristol Myers Squibb ha conseguido mejorar un 14 por ciento la supervivencia de los pacientes al hepaticarcinoma irresecable tras combinar los fármacos de inmunoterapia nivolumab e ipilimumab, en comparación del tratamiento con lenvatinib o sorafenib.

Los resultados del estudio, publicados en la revista 'The Lancet' y en el que han participado el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN) y el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, han mostrado una supervivencia del 38 por ciento a los tres años en la combinación de nivolumab e ipilimumab, mientras que el otro régimen de tratamiento ha logrado una supervivencia del 24 por ciento en el mismo periodo.

Los científicos también han destacado una superior tasa de respuesta de los pacientes con la doble inmunoterapia, llegando al 36 por ciento, mientras que aquellos tratados con los fármacos orales han logrado un 13 por ciento de respuesta frente a este tumor, que es el tipo de cáncer de hígado más frecuente y que puede no presentar ningún síntoma hasta etapas "muy tardías" de su desarrollo.

"Estamos ante los mejores resultados reportados hasta la fecha en primera línea de tratamiento. La mediana de duración de las respuestas al tratamiento fue mucho mayor en el grupo que recibió la doble inmunoterapia, ya que perduró más de 30 meses frente a los trece meses con las terapias diana tradicionales. Por eso, se puede afirmar que es un tratamiento más efectivo frente a este tipo de cáncer", ha afirmado el coordinador del Área de Cáncer de Hígado y Páncreas del CCUN e investigador del CIBERHED, el doctor Brundo Sangro.

La coordinadora del Grupo Multidisciplinar de Carcinoma Hepatocelular del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, la doctora Ana María Matilla, ha subrayado que la doble inmunoterapia ha conseguido retrasar "de forma significativa" el deterioro de la calidad de vida percibida por el pacientes, motivo por el que considera que se trata de una terapia "efectiva y bien tolerada" por los pacientes.

Además, los pacientes asignados a nivolumab e ipilimumab (335, frente a los 333 del otro tratamiento) han tenido una mayor supervivencia y mejores tasas de respuesta con esta combinación independientemente de su función hepática, evaluada según sus niveles de albúmina y bilirrubina en sangre.

Los efectos adversos han sido consistentes con los ya descritos con la inmunoterapia, sin efectos adversos nuevos de la combinación, siendo el perfil de seguridad manejables, en una población de pacientes especialmente susceptibles debido a la cirrosis hepática de base sobre la que asienta esta neoplasia en la gran mayoría de pacientes.

El 41 por ciento de los pacientes que recibieron nivolumab más ipilimumab y el 42 por ciento del otro grupo han presentado eventos adversos de grado 3-4 relacionados con el tratamiento, dándose doce muertes atribuidas al tratamiento con nivolumab más ipilimumab, y tres al de lenvatinib o sorafenib.