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Los opioides constituyen uno de los pilares fundamentales para el control del dolor cr贸nico. As铆 se ha puesto de manifiesto en los talleres 鈥淓l uso de los opioides de forma responsable鈥 y 鈥淥pioides y su impacto en la funcionalidad en el dolor cr贸nico鈥, organizados con la colaboraci贸n de Gr眉nenthal en el marco del XIV Curso b谩sico de formaci贸n en dolor.
Durante estos talleres, m茅dicos tanto del primer como del segundo nivel asistencial han llevado a cabo una actualizaci贸n sobre su adecuada prescripci贸n y su correcto seguimiento, incluyendo una revisi贸n sobre las diferencias farmacol贸gicas existentes entre los distintos opioides actualmente disponibles.
El moderador de la sesi贸n 鈥淓l uso de los opioides de forma responsable鈥, el doctor Ignacio Vel谩zquez, coordinador del Plan Andaluz de Atenci贸n con Personas con dolor, ha hecho hincapi茅 en que los opioides son la principal opci贸n terap茅utica de la que disponemos para tratar adecuadamente el dolor cr贸nico moderado y especialmente intenso: 鈥淚ndudablemente estos f谩rmacos tienen efectos adversos que suelen ser previsibles y controlables, de ah铆 que nos resulte indispensable usarlos de forma adecuada鈥.
De esta forma, seg煤n este especialista, se conseguir铆a una mayor adherencia de los pacientes al tratamiento, menos afectos adversos y una importante mejor铆a del dolor y de la calidad de vida.
En la misma l铆nea se ha mostrado la doctora Ana Navarro, m茅dica de Familia en el Centro de Salud Puerta del 脕ngel de Madrid y miembro del grupo de Trabajo de Dolor Semergen, durante su intervenci贸n en la ponencia: 鈥淚mpacto de la funcionalidad en el paciente con dolor cr贸nico鈥, quien ha destacado que el objetivo del tratamiento analg茅sico debe ser 鈥渄isminuir la intensidad del dolor y, sobre todo, mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente鈥.
Para la doctora Navarro, el tratamiento con opioides m谩s id贸neo es aquel que es seguro en pacientes fr谩giles (pluripatol贸gicos, insuficiencia renal, insuficiencia hep谩tica…), de f谩cil titulaci贸n y discontinuaci贸n del tratamiento, con pocos efectos adversos, de efecto predecible y con pocas interacciones medicamentosas. Deben formar parte de un tratamiento multimodal que incluya tambi茅n medidas no farmacol贸gicas.
鈥淓s fundamental el uso responsable de los opioides monitorizando peri贸dicamente su analgesia, efectos adversos, afectaci贸n de las actividades de la vida diaria y la posibilidad de conductas aberrantes鈥, ha explicado esta especialista y ha concluido: 鈥淟a clave est谩 en lograr un balance adecuado entre analgesia y tolerabilidad, ya que este equilibrio es el que permite al paciente recuperar su funcionalidad鈥.
A pesar de que existen 谩reas de mejora, el doctor Vel谩zquez ha asegurado que Espa帽a est谩 lejos de sufrir la epidemia de opioides norteamericana. En este sentido, el especialista afirma que, seg煤n una reciente encuesta del Plan Nacional Contra la Droga, el 95% de los pacientes a los que se les ha prescrito opioides en Espa帽a est谩 controlado.
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