La terapia anticoagulante para la trombosis asociada a la covid-19 se puede retirar a los tres meses

MADRID, 22 (SERVIMEDIA)

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) informó este jueves que la interrupción a los tres meses de la terapia anticoagulante para prevenir el tromboembolismo venoso (TEV) asociado a la covid-19 es factible porque la tasa de incidencia de recurrencia de estos episodios es muy baja.

Así lo reveló un estudio publicado en la revista científica ‘JAMA Internal Medicine’ y liderado por neumólogos, miembros de Separ, los doctores Luis Jara-Palomares y David Jiménez.

El neumólogo de Separ y primer firmante del artículo, el doctor Jara-Palomares, explicó que “el objetivo de este trabajo, realizado en pacientes con trombosis asociada a covid-19, ha sido analizar la probabilidad de que estos pacientes presenten trombosis tras retirar tratamiento anticoagulante. La duración de este tratamiento en pacientes que han sufrido un TEV supone un dilema en diferentes circunstancias y, hasta la fecha, se desconocía este riesgo en los pacientes con TEV asociada a covid-19”.

Para analizar esta cuestión, se diseñó un estudio de cohorte multinacional, efectuado a partir de los datos del Registro Informatizado de la Enfermedad Tromboembólica (Riete), que recopila prospectivamente información de pacientes con TEV.

RESULTADOS

A raíz de la pandemia, desde el 25 de marzo de 2020, Riete empezó a incorporar datos de TEV asociado a covid-19 y, a partir de este, el nuevo estudio en ‘JAMA Internal Medicine’ incluyó a pacientes que desarrollaron TEV o embolia pulmonar (EP) dentro de los 30 días de covid-19, confirmado entre el 25 de marzo de 2020 y 23 de abril de 2021, y en los que se descontinuó la terapia anticoagulante, después de al menos tres meses.

El período de observación de la cohorte incluida en el estudio comenzó el día que se suspendió esta terapia anticoagulante y terminó cuando los pacientes sufrieron TEV recurrente, la muerte o bien el 24 de noviembre de 2021.

El estudio analizó a 1.372 pacientes e incluyó a 431 pacientes con TEV asociado a covid-19, con una edad media de 61,6 años y de los cuales la mayoría, el 60,3%, fueron hombres.

Durante un seguimiento de 5,8 meses tras la retirada del tratamiento anticoagulante, solo 11 presentaron TEV recurrente, con una tasa de TEV recurrente de 4,8 por 100 pacientes-año y con una tasa de letalidad de recurrencias de TEV del 0 %.

“Este trabajo ha analizado la incidencia de trombosis venosa recurrente tras la suspensión del tratamiento anticoagulante. Los autores hemos encontrado que en pacientes con TEV asociada a covid-19 que interrumpieron la anticoagulación, después de al menos tres meses de haber seguido una anticoagulación correcta, la incidencia de TEV recurrente es lo suficientemente baja como para justificar la interrupción del tratamiento”, concluyó el doctor David Jiménez, coautor del estudio.